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經(jīng)皮冠狀動脈介入是怎樣的過程
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入是怎樣的過程
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參與醫(yī)生
北京京煤集團總醫(yī)院 李慧君 副主任醫(yī)師
經(jīng)皮冠狀動脈造影簡稱PCI。有兩種途徑,一種是橈動脈途徑,一種是股動脈途徑。比較常用的是橈動脈途徑,采取右側橈動脈,右側橈動脈的遠端實際上是在手腕橫紋的附近進行穿刺,穿刺以后在橈動脈內植入一個5F的鞘管,管路相當于是一種外界和心臟的通路,所有的介入器材都是通過鞘管選擇性的進入心臟的冠狀動脈內。通過鞘管會進入一根造影導管,導在心臟的左冠狀動脈和右冠狀動脈開口,通過CB機和造影劑的顯影來發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變的部位。如果達到了需要介入手術的指征,再更換指引導管,通過導絲經(jīng)過病變的狹窄部位再送入球囊,對病變的部位進行球囊擴張以減輕狹窄。但是,狹窄減輕以后,因為會彈性回縮,為了預防這種情況,要在狹窄的部位擴張以后放入支架,以減輕狹窄的再發(fā)。支架植入以后,要再進行造影,查看狹窄的殘余程度。支架的效果是確切的,通過治療可以有效的緩解因為狹窄所導致的心臟缺血。植入支架以后要再次進行造影,造影如果發(fā)現(xiàn)支架如貼壁不好、內膜撕裂,還可以使用后擴球囊繼續(xù)擴張,以使支架更好貼壁盡可能的減少狹窄,盡可能的減少殘余狹窄。所以,PCI是目前解決冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最有效手段。
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