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前置胎盤一定會(huì)出血嗎
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 高錦雯 副主任醫(yī)師
前置胎盤基本上都會(huì)出血,但是確實(shí)有部分病例。在住院部也看過,37周、38周住院準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的,你問病史的過程,她會(huì)告訴我們,她一直都沒有陰道流血這種情況。確實(shí)是有部分病人會(huì)出現(xiàn)沒有陰道流血,大多數(shù)的前置胎盤,特別是中央性前置胎盤,會(huì)出現(xiàn)比較早的周數(shù)的反反復(fù)復(fù)的陰道流血。如果是邊緣性前置胎盤或部分性前置胎盤,出血的周數(shù)會(huì)晚一點(diǎn),陰道流血的量會(huì)相對(duì)少一點(diǎn)。當(dāng)我們拿到一個(gè)B超提示前期胎盤,特別是完全性前置胎盤的時(shí)候,一直沒有流血,還要警惕一個(gè)病就是胎盤植入這種情況。胎盤植入主要是胎盤跟子宮粘連的比較厲害,所以可能會(huì)孕期不會(huì)出血。一個(gè)病號(hào)前置胎盤過來,我們要注意整個(gè)孕期要定期復(fù)查B超,大概一般每個(gè)月要看看B超胎盤的變化。第二個(gè)要減少一些重力活,特別是提、拿一些重東西,保持大便通暢,因?yàn)楸忝赜酶箟旱倪^程,也可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血。還有一個(gè)就是避免一些同房。
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