国产va在线播放欧美|国产精品久久久久久搜索|国产乱人视频在线播放|国产视热频国只有精品

中央型前置胎盤多數(shù)會(huì)出血，但是也有極個(gè)別一直維持到妊娠足月沒有出血，但是如果一旦發(fā)生出血，會(huì)非常兇險(xiǎn)、危及母嬰生命。正常情況下，胎盤附著在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁，臨床上通常將妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露者稱前置胎盤，中央型前置胎盤也呈完全性前置胎盤。宮頸內(nèi)口完全被胎盤組織覆蓋，是最嚴(yán)重的一種前置胎盤類型。妊娠中晚期反復(fù)性、無痛性陰道出血是前置胎盤的主要癥狀。 前置胎盤是一種異常位置的種植，當(dāng)子宮下段與宮頸與胎盤的關(guān)系發(fā)生改變時(shí)，即子宮下段的延伸或?qū)m頸的擴(kuò)展，而胎盤不能隨之做相應(yīng)的變化，其結(jié)果就是出現(xiàn)相互之間的位移，胎盤與種植部位發(fā)生剝離，其下的血竇破裂，于是出血。初次剝離的區(qū)域往往不大、出血不多，如凝血機(jī)制正常可以自行停止。但是剝離可以再次發(fā)生，剝離面積增大、出血量增多。如此可以反復(fù)多次，若單一或初次就大量出血，需緊急處理。根據(jù)一般規(guī)則，凡出血時(shí)間早而反復(fù)次數(shù)多，同時(shí)出血量中等，多為完全性前置胎盤，出血可發(fā)生在孕28周，甚至于中孕期妊娠就出血，有時(shí)一次出血即可進(jìn)入休克狀態(tài)。邊緣性前置胎盤出血時(shí)間晚，常在孕36周以后或臨產(chǎn)時(shí)才有出血，而且出血量也比較少；部分性前置胎盤則處于兩者之間，部分性或邊緣性前置胎盤上有部分胎膜暴露于宮頸口，胎膜一旦破裂、羊水外溢，胎頭迅速下降，而直接壓于前置胎盤的剝離部，流血可以停止。 雖然大部分患者都有陰道流血，但也有少數(shù)中央型前置胎盤，直至妊娠足月沒有陰道流血，不過一旦出血量會(huì)很多，其全身癥狀與出血量有關(guān)。如果反復(fù)多次、但出血量不多，則對(duì)患者的影響不大。出血量多可致貧血，如一次急性出血量極多，可發(fā)生出血性休克，嚴(yán)重者可以死亡。如果出血多、嚴(yán)重貧血，胎兒可發(fā)生宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)。近年來對(duì)前置胎盤的處置原則有重大改變，采用積極的期待療法，即盡量延長(zhǎng)孕周使胎齡增加，并有可能使胎盤向上移行，減少出血機(jī)會(huì)，使得產(chǎn)婦及胎兒的安全性明顯增加。