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直腸全系膜切除手術(shù)時(shí)注意要點(diǎn)如下： 1、最重要的就是按照直腸的固有筋膜為標(biāo)準(zhǔn)，從上到下進(jìn)行手術(shù)。如果破壞固有筋膜，直腸內(nèi)的血液、淋巴液和細(xì)胞會(huì)脫落到腹腔內(nèi)，容易造成腫瘤播散； 2、注意保護(hù)腹腔的植物神經(jīng)叢，這些植物神經(jīng)主要支配膀胱、前列腺、精囊，涉及到病人的排尿和性功能； 3、在整個(gè)的手術(shù)過程中要注意無瘤術(shù)的操作，要先處理病人的動(dòng)靜脈血管，之后再逐漸地切除整個(gè)病灶； 4、適當(dāng)注意吻合方面，對(duì)于位置比較低，靠近直腸的直腸癌吻合，一般吻合口瘺的發(fā)生率比較高。要對(duì)病人做小腸的預(yù)防造口，等吻合口愈合以后幾個(gè)月再把造瘺口接回去，這種預(yù)防造口的選擇也很重要； 5、術(shù)中的引流管的置放，放一個(gè)好的沖洗引流管，對(duì)于吻合口瘺的預(yù)防和治療均很有好處。