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直腸切除的方法
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 楊建軍 副主任醫(yī)師

直腸切除的方法要根據(jù)疾病來選擇,比如直腸癌有很多的切除方法,但是總體要進(jìn)行根治性的直腸切除,根據(jù)癌灶距離肛門遠(yuǎn)近,我定是否進(jìn)行保留肛門手術(shù)。癌灶距離肛門在5cm以上的患者可以保肛,目前通過腹腔鏡手術(shù)對癌灶距離肛門在5cm以內(nèi)的患者,可以通過一種特殊切除方法,經(jīng)括約肌間的一個切除保留肛門功能。直腸根治性的切除以后,保留肛門將剩下的殘余的結(jié)腸和直腸的殘端進(jìn)行吻合,恢復(fù)消化道連續(xù)性。如果不能保留肛門,需要進(jìn)行直腸聯(lián)合肛門的一個切除,然后進(jìn)行結(jié)成的造口。
對克羅恩病、炎性腸病等疾病,有可能也要進(jìn)行結(jié)腸聯(lián)合直腸的切除。手術(shù)以后根據(jù)患者情況,選擇結(jié)腸和殘留直腸的吻合,還是進(jìn)行腸造口手術(shù),根據(jù)患者的病情進(jìn)行具體選擇。直腸切除方法包括途徑,可以通過開放的手術(shù)來進(jìn)行操作,這是一種傳統(tǒng)操作,目前絕大部分的直腸切除都是通過腹腔鏡下的微創(chuàng)來進(jìn)行操作。

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