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        老年性膝關(guān)節(jié)炎如何治療

        參與醫(yī)生

        治療的方面,就是中醫(yī)中藥治療還有包括物理治療,中醫(yī)中藥治療在藥物這方面,主要通過一些補益肝腎、強壯筋骨的一些中成藥,還有活血化瘀消腫止痛的一些中成藥或者說制劑來達到治療的目的,還有中藥的離子導(dǎo)入、中藥的外洗,包括中藥的蒸泡,可能對膝關(guān)節(jié)炎都有一定的治療作用,在針灸、理療這方面,中醫(yī)這方面也有很多方法,包括針灸穴位、包括推拿都可以通過改善局部的血液循環(huán)來緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀,甚至可以在早期的老年性關(guān)節(jié)炎可以達到治愈的目的。第三個就是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這方面的藥物治療,常用的老年性膝關(guān)節(jié)炎的西藥,主要是以雙氯芬酸鈉、西樂葆、依托考昔、美洛昔康等這些藥為代表的叫恩賽類的消炎鎮(zhèn)痛藥,來達到減輕關(guān)節(jié)炎癥止痛的目的。同時也可以極大的緩解老人家的疼痛、恐懼還有導(dǎo)致失眠的情況。第四種治療方法我想講一下膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療最重要手段之一就是關(guān)節(jié)鏡,關(guān)節(jié)鏡是通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),從關(guān)節(jié)腔內(nèi)置入工作通道還有一個光源系統(tǒng),通過探查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)破裂的半月板、斷裂的韌帶、游離的軟骨片、增生的骨贅,這些都可以在關(guān)節(jié)鏡下得到處理,甚至半月板損傷、半月板撕裂可以做半月板成形術(shù),甚至也可以做半月板的縫補術(shù),這些對關(guān)節(jié)內(nèi)附屬結(jié)構(gòu)的損傷,關(guān)節(jié)鏡是非常有效的手段。第二種微創(chuàng)治療方法就是包括腓骨的截骨術(shù),腓骨截骨術(shù)對于早期的膝關(guān)節(jié)單間室病變的,尤其是病變集中在內(nèi)側(cè)間室而又不太嚴(yán)重的病人,可以通過腓骨的截骨,能改善他關(guān)節(jié)面的負(fù)重不均衡的情況,對于改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的病人的癥狀有一定的好處。第五個治療方法,老年性膝關(guān)節(jié)的開放手術(shù)治療,目前的開放手術(shù)治療主要有兩種,一種是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)分為單髁關(guān)節(jié)置換、表面膝關(guān)節(jié)人工置換還有+。這三種不同的關(guān)節(jié)置換的方式分別對應(yīng)病情嚴(yán)重程度不同的的病人,單髁關(guān)節(jié)置換主要針對于膝關(guān)節(jié)單間室的病變,比如說膝關(guān)節(jié)單純內(nèi)側(cè)疼痛了,膝關(guān)節(jié)單純外側(cè)疼痛的病人,這時候我們可以做膝關(guān)節(jié)單髁關(guān)節(jié)置換,也就做半膝關(guān)節(jié)置換,對于膝關(guān)節(jié)多間室病變的,比如雙間室、三間室關(guān)節(jié)病變的病人,一般主張做表面膝人工關(guān)節(jié)置換,表面膝人工關(guān)節(jié)置換就是通過把膝關(guān)節(jié)表面破壞的軟骨,包括破損的半月板,把它置換成人工的關(guān)節(jié)產(chǎn)品,這個人工關(guān)節(jié)的產(chǎn)品設(shè)計的使用壽命大概是15-20年,因此現(xiàn)在也是對于晚期的老年性關(guān)節(jié)炎是一個非常好的治療手段。另外一個開放手術(shù)里面還有一種叫做膝關(guān)節(jié)的截骨術(shù),主要是針對膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外有畸形的,關(guān)節(jié)內(nèi)翻的關(guān)節(jié)外翻的病人,通過矯正膝關(guān)節(jié)的力線之后,達到力學(xué)性的平衡之后,從而治愈膝關(guān)節(jié)炎,治愈原發(fā)性的膝關(guān)節(jié)病或者繼發(fā)性的膝關(guān)節(jié)病。
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