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腰椎管狹窄保守治療管用嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 丁宇 主任醫(yī)師
腰椎管狹窄癥如果有局部的酸脹、疼痛,通過休息、吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,配合理療可以取得非常好的療效。對于比較重的腰椎管狹窄癥,比如有間歇性跛行,走路的時(shí)候走100-200米需要坐下來或蹲下來休息,然后才能再走,這種情況下也是首選保守治療,可以通過適當(dāng)?shù)木植堪茨?、不要太勞累,在臥床休息的時(shí)候進(jìn)行屈髖、屈膝,側(cè)方的動作,可以緩解癥狀;但是需要的時(shí)間比較長,一般來說需要4-6周的時(shí)間。對于持續(xù)時(shí)間非常長,另外有肌力的減退,走路有跛行、容易絆倒的情況,比如足上抬比較困難,這個(gè)時(shí)候一定要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的效果非常牢靠,例如可以通過內(nèi)鏡下的7mm的手術(shù)切口,把整個(gè)椎管打開。如果合并有不穩(wěn)定或者滑脫,比較嚴(yán)重的情況下,需要進(jìn)行切開、打內(nèi)固定、重建穩(wěn)定性、減壓的治療。
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