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        關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥

        參與醫(yī)生

        郴州市第一人民醫(yī)院 羅煒 副主任醫(yī)師
        隨著我國(guó)目前生活水平的提高,中國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)節(jié)置換的患者越來(lái)越多,很多人會(huì)問(wèn)什么情況下需要關(guān)節(jié)置換?關(guān)節(jié)置換指征是什么?關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有九點(diǎn): 1、非化膿性關(guān)節(jié)炎,包括類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退行性骨關(guān)節(jié)病等等; 2、感染性關(guān)節(jié)炎,在靜止期即以前有化膿性的關(guān)節(jié)炎,造成了髖關(guān)節(jié)的或者膝關(guān)節(jié)的破壞,患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙需要手術(shù)治療,也是關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥; 3、骨折,像超過(guò)65歲的老年人股骨頸骨折,甚至70-80歲的患者股骨粗隆間骨折,現(xiàn)在也是關(guān)節(jié)置換的指征; 4、缺血性疾病,即股骨頭缺血壞死,股骨頭缺血壞死基本上有飲酒史、有激素服用史、有產(chǎn)傷史等等,造成股骨頭的缺血壞死,但股骨頭缺血壞死達(dá)到Ficat分型的Ⅳ期,這種情況下往往也需要關(guān)節(jié)置換治療; 5、骨骼發(fā)育不良,患者有骨骼先天的發(fā)育問(wèn)題,很多情況下也需要關(guān)節(jié)置換的治療; 6、關(guān)節(jié)融合成形術(shù)后,患者既往有關(guān)節(jié)融合或關(guān)節(jié)成形的手術(shù)史,手術(shù)最后患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有些患者可能對(duì)關(guān)節(jié)功能的要求,在這些情況下可能也需要行關(guān)節(jié)置換手術(shù); 7、關(guān)節(jié)重建術(shù)后失敗,有些病人在做關(guān)節(jié)重建手術(shù)后手術(shù)失敗,在這種情況下,可能也需要關(guān)節(jié)置換治療; 8、累及關(guān)節(jié)周?chē)墓悄[瘤,特別是惡性骨腫瘤,在這個(gè)情況下可能也需要關(guān)節(jié)置換治療; 9、遺傳性的疾病如軟骨發(fā)育不全,也需要關(guān)節(jié)置換治療。
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