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        小兒肺炎表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        郴州市第一人民醫(yī)院 庾金燕 主任醫(yī)師
        肺炎是呼吸系統(tǒng)比較常見的疾病,肺炎是由于各種病原體或者其他原因引起的肺部炎癥。小兒肺炎的病原體有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、原蟲等等,小兒肺炎的病因不同,臨床表現(xiàn)不同;小兒肺炎的病情不同,臨床表現(xiàn)也不相同。但是小孩肺炎有一個共同的表現(xiàn)就是發(fā)熱,咳嗽,氣促,呼吸困難,肺部固定的總是濕啰音。然后做X線檢查有異常。肺炎病因不同,臨床表現(xiàn)也各有其特點(diǎn),比如說金葡菌肺炎,它起病急,進(jìn)展快,病情重,很短的時間就可以并發(fā)膿胸、膿氣胸等。再比如支原體肺炎,支原體肺炎多見于年齡較大的小孩,有兩大特點(diǎn),第一點(diǎn)特點(diǎn)就是癥狀比較重,肺部體征比較輕。支原體肺炎患兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的刺激性的干咳,持續(xù)時間比較長,但是聽診肺部并沒有聽到啰音。第二個特點(diǎn)就是X線表現(xiàn)非常嚴(yán)重,肺部體征比較輕,支原體肺炎患兒雖然聽診肺部沒有明顯啰音,但是X線表現(xiàn)又非常多樣,可以有肺門陰影增大,可以有片狀陰影,可以有云霧狀影,還可以有游走性陰影,還可以有胸腔積液等等。 再比如肺炎病情輕重不同,臨床表現(xiàn)也不相同,輕癥肺炎主要為呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),沒有全身重度癥狀,重癥肺炎是除呼吸系統(tǒng)受累外,其它的系統(tǒng)也受損,全身中毒癥狀明顯,比如說肺炎合并了心衰,除了肺炎的表現(xiàn)外,反而突然出現(xiàn)心率加快,呼吸加快,肝臟在短時間內(nèi)迅速增大,尿量明顯減少,煩躁不安,心音低鈍等等。再比如肺炎合并了中毒性腦病,可以出現(xiàn)煩躁,嗜睡,驚厥,昏迷,還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征,這時如果做腦脊液檢查,除了壓力增高外,并沒有其它的表現(xiàn)。
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