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腎前性腎功能衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 劉小娟 副主任醫(yī)師
腎前性腎功能衰竭首先明確病因,腎前性腎功能衰竭約占急性腎功能不全病人50%-80%,由于有效血容量下降導(dǎo)致腎灌注不足引起。常見原因腹瀉、嘔吐、大量出汗、大劑量使用利尿劑、休克、嚴重低蛋白血癥、水腫,臨床表現(xiàn)為尿量減少或無尿。腎功能、尿素氮、肌酐、尿酸等指標(biāo)快速升高,電解質(zhì)紊亂如高鉀、高鈉、高鈣等。針對不同病因采取不同治療方法。主要有以下幾種治療方法:
1、病因治療:補液、止瀉、止嘔、降溫、減少利尿劑、升高血壓、補充蛋白質(zhì);
2、在補液基礎(chǔ)上加用改善腎臟供血等護腎藥物;
3、積極監(jiān)測尿量、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),尿量增多提示治療有效,其腎功能在恢復(fù)。
如上述治療無效提示可能存在腎性腎衰竭可能,臨床需積極尋找原因積極治療。
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