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甲狀旁腺功能亢進(jìn)微波消融治療的預(yù)后如何
- 甲狀旁腺功能亢進(jìn)微波消融治療的預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師

對于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),消融治療的預(yù)后十分好。因為甲狀旁腺激素一旦下降,血鈣進(jìn)入正常狀態(tài),患者就恢復(fù)如常,就如同正常人,原有的臨床癥狀都會逐步緩解和改善,但是對于繼發(fā)性這很難,因為患者腎功能已經(jīng)不足,必須要依靠透析來進(jìn)行維持,患者的胸腺組織具備了產(chǎn)生甲狀旁腺激素的能力,即便是消融治療已經(jīng)取得了明顯的療效,很快也會產(chǎn)生PTH的反彈,繼續(xù)危害患者的機體和身心健康。另外,對于原發(fā)性甲旁亢,因為有少部分患者并不是一枚旁腺出了問題,而是多枚同時出問題或者是異時出問題,也就是先后出了問題。在臨床上,曾經(jīng)見過一對父女,爸爸在15歲的時候甲狀旁腺出了問題發(fā)生了功能亢進(jìn),后來手術(shù)切除了,可是過了18年以后,爸爸的第二枚旁腺,又長了旁腺腺瘤,并且導(dǎo)致了嚴(yán)重的骨折,之后進(jìn)行了消融治療,可是他的女兒在16歲的時候,也因為甲狀旁腺功能亢進(jìn)而導(dǎo)致了嚴(yán)重的骨折,可以預(yù)測女兒可能在未來的某個時間段里面,還會再有第二枚,甚至第三枚旁腺發(fā)生功能亢進(jìn),要加以長期重點的隨訪,所以對于原發(fā)性甲旁亢患者,即便是首次治療已經(jīng)取得良好的療效以后,還是需要過2-3年要檢測一次甲狀旁腺激素,一旦發(fā)現(xiàn)有異常,應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行就診,看看剩余的甲狀旁腺是否又發(fā)生問題。

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