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微波消融術(shù)治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)效果如何
- 微波消融術(shù)治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)效果如何
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師

微波消融治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)的效果確切,原發(fā)性甲旁亢主要是因?yàn)檠豪锩婕谞钆韵偌に靥?、血鈣太高,從而給患者造成嚴(yán)重的機(jī)體損害和精神、心理的損害,治療目標(biāo)就是要快速讓甲狀旁腺激素和血鈣降至正常范圍。通過(guò)大量病例研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),微波消融能夠在10分鐘左右,讓患者的甲狀旁腺激素從很高的水平降到較低的水平,此時(shí)患者會(huì)感到原有的癥狀程度明顯緩解。對(duì)于原發(fā)性甲旁亢,血鈣和血液里面的甲狀旁腺激素濃度是評(píng)價(jià)治療效果的主要參數(shù),而對(duì)于繼發(fā)性甲旁亢,患者需要終身的依靠血液透析或者腹膜透析來(lái)維持腎功能替代,在繼發(fā)性甲旁亢患者微波消融治療以后,血液甲狀旁腺激素也是大幅度迅速下降,但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后,下降了的甲狀旁腺激素又會(huì)逐步攀升、反彈,當(dāng)然反彈的幅度不會(huì)達(dá)到治療之前那么高,但是仍然會(huì)在比較高的位置。因此,如果要用甲狀旁腺激素作為療效的評(píng)價(jià)指標(biāo),患者就會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性甲亢效果很好,而繼發(fā)性的效果不好,實(shí)際上對(duì)于原發(fā)性的和繼發(fā)性的甲旁亢,評(píng)價(jià)體系要有所不同,對(duì)原發(fā)性可以把甲狀旁腺激素水平、血鈣作為主要的評(píng)價(jià)指標(biāo),而對(duì)于繼發(fā)性的則不能用甲狀旁腺激素作為主要的評(píng)價(jià)指標(biāo),而應(yīng)該用患者臨床癥狀的緩解程度,以及緩解以后的穩(wěn)定時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià),才是貼合不同狀態(tài)下甲狀旁腺功能亢進(jìn)的效果評(píng)估。

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