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        微波消融術(shù)治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)效果如何

        參與醫(yī)生

        上海長征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師
        微波消融治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)的效果確切,原發(fā)性甲旁亢主要是因為血液里面甲狀旁腺激素太高、血鈣太高,從而給患者造成嚴(yán)重的機(jī)體損害和精神、心理的損害,治療目標(biāo)就是要快速讓甲狀旁腺激素和血鈣降至正常范圍。通過大量病例研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),微波消融能夠在10分鐘左右,讓患者的甲狀旁腺激素從很高的水平降到較低的水平,此時患者會感到原有的癥狀程度明顯緩解。對于原發(fā)性甲旁亢,血鈣和血液里面的甲狀旁腺激素濃度是評價治療效果的主要參數(shù),而對于繼發(fā)性甲旁亢,患者需要終身的依靠血液透析或者腹膜透析來維持腎功能替代,在繼發(fā)性甲旁亢患者微波消融治療以后,血液甲狀旁腺激素也是大幅度迅速下降,但是經(jīng)過一段時間以后,下降了的甲狀旁腺激素又會逐步攀升、反彈,當(dāng)然反彈的幅度不會達(dá)到治療之前那么高,但是仍然會在比較高的位置。因此,如果要用甲狀旁腺激素作為療效的評價指標(biāo),患者就會出現(xiàn)原發(fā)性甲亢效果很好,而繼發(fā)性的效果不好,實際上對于原發(fā)性的和繼發(fā)性的甲旁亢,評價體系要有所不同,對原發(fā)性可以把甲狀旁腺激素水平、血鈣作為主要的評價指標(biāo),而對于繼發(fā)性的則不能用甲狀旁腺激素作為主要的評價指標(biāo),而應(yīng)該用患者臨床癥狀的緩解程度,以及緩解以后的穩(wěn)定時長進(jìn)行評價,才是貼合不同狀態(tài)下甲狀旁腺功能亢進(jìn)的效果評估。
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