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顱咽管瘤手術(shù)后尿多是怎么回事
- 顱咽管瘤手術(shù)后尿多是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 王任直 主任醫(yī)師
顱咽管瘤是發(fā)育過程中形成的先天性腫瘤,主要是垂體柄的位置可以受到影響。從功能角度來說,垂體柄是下丘腦和垂體之間的連接結(jié)構(gòu),抗利尿激素通過垂體柄進行傳輸。顱咽管瘤會影響垂體柄的功能,影響抗利尿激素的分泌。所以在手術(shù)以前,很多病人的首發(fā)癥狀是多飲、多尿。手術(shù)以后有些病人的多飲、多尿癥狀可以恢復(fù),但是絕大多數(shù)病人的多飲、多尿表現(xiàn)仍然存在,恢復(fù)不了。所以不是手術(shù)以后多尿,而是手術(shù)以前就有。第二、可能少數(shù)患者以前沒有多飲、多尿,但是手術(shù)以后出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀,是垂體柄功能受到影響。甚至在切除腫瘤過程中,垂體柄可能被切斷,造成多尿表現(xiàn)。如果是繼續(xù)出現(xiàn)多飲、多尿的表現(xiàn),常用藥物治療控制。最常用的一種藥是彌凝,主要根據(jù)病人的年齡、反應(yīng),不斷調(diào)整彌凝的用量。用藥原則是保證尿量在正常范圍,同時藥物的劑量應(yīng)該是最小的。
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