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        手腳發(fā)麻是怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 王任直 主任醫(yī)師
        手腳發(fā)麻是神經(jīng)外科的病人最常描述的一種癥狀,但是從醫(yī)生角度來說,首先要了解病人的手腳發(fā)麻是手先開始的,還是腳先開始的; 是單側(cè)開始的,還是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)的,這些表現(xiàn)可以幫助做神經(jīng)系統(tǒng)定位。 舉個(gè)例子右邊大腦半球的腫瘤,會引起左側(cè)的肢體麻木,所以當(dāng)左側(cè)肢體包括上肢、下肢同時(shí)出現(xiàn)麻木的時(shí)候,常常定位在右側(cè)腦有病變。但是如果病人僅出現(xiàn)左手或上肢麻木,下肢沒有,常常把病變定位在頸椎。 如果只有下肢,上肢完好,這個(gè)時(shí)候常常把病變定位在胸椎或腰椎。所以一定要了解是單側(cè)還是雙側(cè),是手還是腳,是從上往下出現(xiàn)、還是從下往上出現(xiàn)。這主要幫助神經(jīng)外科醫(yī)生來定病變的位置,這是非常重要的一個(gè)表現(xiàn)和體征。 比如說腦子里最常見的腫瘤是膠質(zhì)瘤,同時(shí)腦子又分區(qū),叫額葉、頂葉、枕葉、小腦等區(qū)域,在頂葉的中央后回,是一個(gè)重要的感覺區(qū),如果膠質(zhì)瘤影響中央后回感覺區(qū),常常會出現(xiàn)病人左側(cè)的手、腳同時(shí)會出現(xiàn)麻木這種體征。 還有當(dāng)頸椎發(fā)生問題的時(shí)候,常常影響上肢,當(dāng)胸椎或腰椎出問題時(shí),比如說神經(jīng)纖維瘤、脊髓膠質(zhì)瘤等病變,主要出現(xiàn)對側(cè)的下肢感覺障礙或麻木,這就是定位。
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