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新生兒腦積水的治療
- 新生兒腦積水的治療
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 馬云富 主任醫(yī)師

新生兒腦積水治療的目的是預(yù)防和治療以顱內(nèi)壓增高和腦組織的病理變化而引起的神經(jīng)損害,原則是解除病因和解決腦室擴大兼顧,綜合患兒的各種因素,采取個體化的治療原則。其根本原則是外科治療,尤其是病因治療作為最主要的治療方法,藥物治療作為臨時措施。腦積水的手術(shù)治療并不太復(fù)雜,各級醫(yī)院、各級醫(yī)生都在做,但容易出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥,所以在治療過程當(dāng)中要分清急緩輕重,抓住病因,解決根本問題,要力求簡單安全、長期有效、并發(fā)癥少的原則,還要堅持個體化原則選擇手術(shù)方法。如內(nèi)鏡三腦室底造瘺術(shù)對阻塞腦積水的病人而言解除梗阻是最理想的方法。近年來,神經(jīng)內(nèi)鏡下室間孔穿通術(shù)、神經(jīng)內(nèi)境下導(dǎo)水管重建術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺術(shù)等方法進行腦積水的治療已成為治療腦積水最有效、最安全的方法,手術(shù)的并發(fā)癥小于5%,交通性腦積水患者行腦室腹腔分流術(shù)的并發(fā)癥比較高,行腦室心房分流術(shù)容易感染,腰大池腹腔分流術(shù)的并發(fā)癥少于腦室腹腔分流術(shù),但只適合于交通性腦積水患者,部分患兒存在小腦扁桃體下疝、腦脊液不達標(biāo)或腦室腹腔外引流也可以作為一種手術(shù)的選擇方法。

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