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        新生兒腦積水的癥狀

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 馬云富 主任醫(yī)師
        新生兒腦積水臨床表現(xiàn):1、新生兒出生后頭圍迅速增大,頭形變圓、皮下靜脈怒張、囟門擴(kuò)大并隆起、張力較高,將患兒置于直立位時(shí),囟門也不下降;2、顱縫哆開、頭形變薄、顱骨變圓、頭顱的增大,主要見于小腦幕上部分,在四腦室出口部分的閉塞多見于后顱窩增大。新生兒出生后頭圍的正常值為33-35cm, 6個(gè)月以內(nèi)的每1個(gè)月增加1.2-1.3cm,共8cm,后半年增加3cm,第2年增加2cm,第3年、第4年共增加2cm,以后6年共增加1.5cm。后囟門一般6個(gè)月閉合,前囟一般9-18個(gè)月閉合。嬰幼兒腦積水多在出生后數(shù)天開始頭顱增大,一般3-5個(gè)月逐漸發(fā)現(xiàn)。有時(shí)出生時(shí)頭顱就增大,臨床因?yàn)轱B內(nèi)壓增高的而引起頭顱異常時(shí),與周圍的神經(jīng)發(fā)育不相比例,額部相對(duì)突出、眼眶內(nèi)陷、雙眼球下視、眼球向下轉(zhuǎn),前囟擴(kuò)大且張力增加,其他囟門也擴(kuò)大,顱縫分離、頭皮靜脈曲張,頭部叩診呈“破罐音”等;3、嚴(yán)重的腦脊液患者病情發(fā)展較快時(shí)也可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腦退行性改變、腦發(fā)育障礙、四肢中樞性癱瘓,以下肢為重,常伴有智力障礙或發(fā)育障礙,視神經(jīng)受壓、萎縮可致失明、眼球震顫、驚厥等。
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