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        頸動(dòng)脈狹窄75%如何治療

        參與醫(yī)生

        北京清華長庚醫(yī)院 張童 副主任醫(yī)師
        頸動(dòng)脈狹窄如果通過B超或者CT檢查,狹窄程度達(dá)到了75%,那么無論患者有無臨床癥狀,就是患者可能沒有頭暈,視物不清,走路不穩(wěn),肢體活動(dòng)障礙,視力或者聽覺的下降,一樣需要治療,75%是我們臨床上說的>70%的這種中重度狹窄了。重度狹窄是我們需要通過造影診斷,進(jìn)一步的評估是否要進(jìn)行球囊擴(kuò)張、支架置入或者是內(nèi)膜剝脫的重要的指征。因此,是需要血管外科大夫來進(jìn)行有創(chuàng)干預(yù)的。在手術(shù)干預(yù)的基礎(chǔ)上,75%的頸動(dòng)脈狹窄必須要結(jié)合一些藥物的治療,包括阿司匹林、波立維等抗血小板藥物的治療,降脂藥物包括他汀類的降脂藥物,穩(wěn)定斑塊的治療,同時(shí)還要輔以一些基礎(chǔ)病的控制,包括高血壓,還有血糖的控制,這些都很重要。物理治療在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,尤其是這種嚴(yán)重狹窄的病變上,沒有一個(gè)明顯的治療優(yōu)勢或者明顯的治療效果,不作為這種常規(guī)治療的推薦,有些保健品上可能有一些這種功能的敘述,但是目前專業(yè)大夫評估沒有發(fā)現(xiàn)一些治療優(yōu)勢,因此不作為主要的推薦。主要是要在藥物治療的基礎(chǔ)上積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù),包括球囊擴(kuò)張、支架置入和頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫,都是目前最主要的治療方式。
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