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頸動脈狹窄治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 羅小云 主任醫(yī)師
頸動脈狹窄實際上在臨床上最常見的是因為頸動脈硬化斑塊進展以后引起,如果出現(xiàn)了頸動脈狹窄,治療一定要根據(jù)病人頸動脈狹窄程度,比如狹窄是50%,還是70%為參考,再就是要根據(jù)病人是否有癥狀進行考量,具體如下:
1、如果病人沒有癥狀,狹窄程度很輕,這時就建議進行保守治療。保守治療主要是控制引起動脈硬化的因素,比如控制好血壓、血脂、血糖,以及服用抗血小板藥物;
2、如果病人沒有癥狀,沒有出現(xiàn)一過性中風(fēng)、一過性言語障礙等情況,但狹窄程度到了70%,即使無癥狀,也建議及時干預(yù),如進行頸動脈內(nèi)膜剝脫、頸動脈支架等。因為即使該部分病人沒有癥狀,如果狹窄程度都大于70%,若不去干預(yù),可能今后發(fā)生腦中風(fēng)的比例要明顯增加,所以對無癥狀、狹窄程度很重的病人,可能也會進行干預(yù);
3、對于一些病人,即使狹窄程度很輕,但反復(fù)發(fā)作有腦缺血癥狀,比如不斷有斑塊脫落,患者可能有小血栓,或者有斑塊脫落等癥狀。此類病人即使狹窄程度不高,也建議積極接受內(nèi)膜剝脫外科手術(shù)或者支架治療。
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