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降血糖藥物的分類
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 秦曉楠 副主任醫(yī)師
目前降血糖藥物分8大類,即磺脲類的藥物、格列奈類的藥物、雙胍類的藥物,α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、GLT-2、胰島素。每一種藥物有每一種藥物優(yōu)勢和缺點,要結合病人目前的情況、并發(fā)癥、體征進行不同的調整。常用的幾大類藥物,例如磺脲類,個別人對磺胺過敏,可能這類藥物有交叉過敏?;请孱愃幬锏慕笛亲饔帽容^強,但容易出現低血糖。雙胍類的藥是現在的一線用藥,提倡的比較多,但是心衰、腎衰、腎功能不全、有胃腸道反應,以及急性感染、缺氧狀態(tài)的這一類人,盡可能不使用雙胍類的藥物。如果α-葡萄糖苷酶抑制劑不是有胃腸道反應的患者的首選藥物,因為個別人吃這種藥會引起腹脹,胰島素降血糖快,但是如果使用不當,容易導致血糖忽高忽低。DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、SGLT-2這一類的藥,對心腦血管都有很多益處,但是現在用的人不是很多,如果心臟、心腦血管不很好,想用這一類的藥物,最好到醫(yī)院由醫(yī)生進行指導。
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