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緊張性頭痛的原因目前研究并不清楚。研究表明有兩大類原因，一個是顱周肌肉的緊張，另一個是中樞疼痛調(diào)節(jié)機(jī)制的異常。如果為顱外筋膜持續(xù)的疼痛，可使體內(nèi)產(chǎn)生導(dǎo)致疼痛的物質(zhì)，如激肽、緩激肽、P物質(zhì)、降鈣素、基因相關(guān)肽、前列腺素等，它的分泌增加，從而使得脊髓后角三叉神經(jīng)脊束核二級神經(jīng)元，以及丘腦的三級神經(jīng)元，還有大腦的感覺皮層這一系列的感覺傳導(dǎo)通路發(fā)生敏化，感覺傳導(dǎo)通路敏化后，使得患者對于頭痛的敏感性更高，更容易導(dǎo)致頭痛的發(fā)作。緊張性頭痛還有一些其他的原因，如長期頸部的勞累、姿勢的異常、肌肉的緊張及情緒的焦慮緊張、睡眠障礙等均可以導(dǎo)致緊張性頭痛的發(fā)生。