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布-加氏綜合征需要做手術嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 張小明 主任醫(yī)師
布-加氏綜合征,大多數(shù)病人可能都需要經(jīng)過手術治療。當然,手術治療包括微創(chuàng)的介入治療,極少數(shù)人可能不需要手術,比如形成血栓后,通過抗血栓的抗凝藥物,低分子肝素的注射,如果血栓少,有可能溶解掉,少數(shù)人可以不做手術,大多數(shù)人可能必須解除肝靜脈或者下腔靜脈的梗阻。因為如果布-加氏綜合征不進行手術或者介入的微創(chuàng)治療,最終會導致肝硬化、門脈高壓,然后導致腹水、嘔血、肝功能衰竭,到最后肝腎功能衰竭。最嚴重的病人表現(xiàn)為腹大如鼓、四肢消瘦,稱為蜘蛛人,屬于肝硬化的后期,治療起來比較麻煩。所以,大多數(shù)的病人要通過手術或者微創(chuàng)的介入治療?,F(xiàn)在的布-加氏綜合征治療,80%-90%都能通過微創(chuàng)的介入治療,只有少數(shù)的病人需要通過外科的手術。外科手術現(xiàn)在做的最多的是布-加氏綜合征根治術,把下腔鏡脈、肝靜脈阻塞直接拿走,恢復它原來的解剖結構;還有一種是轉(zhuǎn)流術,從別的地方把血引回到心臟,繞過堵塞處。真正到了后期,可能有的病人肝功能實在太差,可能要做肝移植。
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