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為什么癲癇手術(shù)治療后還會復(fù)發(fā)
- 為什么癲癇手術(shù)治療后還會復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 劉建明 副主任醫(yī)師
癲癇手術(shù)之后復(fù)發(fā),是一種客觀存在。癲癇手術(shù)不發(fā)作一段時間,可叫做臨床治愈,一般選擇的時間窗是2年,2年之后新出現(xiàn)的發(fā)作,稱為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率總體的概率在20%以內(nèi)。復(fù)發(fā)的原因有很多:
1、是癲癇病灶切除不徹底,大腦內(nèi)可能存在多發(fā)病灶,手術(shù)可能切除的是比較明顯的癲癇灶,隱匿性病灶在術(shù)后一段時間再次發(fā)作成為新的癲癇灶;
2、手術(shù)本身在切完癲癇灶之后會形成膠質(zhì)瘢痕,瘢痕也可能引起癲癇發(fā)作;
3、可能會出現(xiàn)新的致病因素,比如外傷、感染、寄生蟲、卒中等,這些因素都會導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā),可能讓患者以為是手術(shù)失敗,但實則是正常手術(shù)之后的常見并發(fā)癥,即是一種常規(guī)性的復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),可再次評估,選擇藥物治療或者根據(jù)病因不同,選擇再次手術(shù)。
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