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        什么叫股骨頭壞死

        參與醫(yī)生

        四川省骨科醫(yī)院 楊磊 主治醫(yī)師
        在臨床上股骨頭壞死的定義是各種原因引起的股骨頭血供的中斷或者破壞,從而引起股骨頭里面骨細(xì)胞和骨髓成分的破壞、死亡,并且伴隨著之后的修復(fù)過(guò)程。臨床上主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限,這樣稱(chēng)為股骨頭壞死。并不是髖部疼痛或者髖部活動(dòng)受限就一定是股骨頭壞死,因?yàn)楣晒穷^壞死要通過(guò)病史的回溯、查體,最重要的是影像學(xué)檢查,最終結(jié)合這三方面來(lái)確定股骨頭壞死。股骨頭壞死最主要的要追溯病史,因?yàn)楣晒穷^壞死的原因,最主要的是股骨頭血供的破壞,從而引起骨細(xì)胞的死亡。血管的破壞的原因有很多,比如創(chuàng)傷性、非創(chuàng)傷性因素。創(chuàng)傷性因素比如股骨頸骨折、髖部外傷、髖關(guān)節(jié)脫位,非創(chuàng)傷性因素包括長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒、使用激素等,這些都有可能是引起股骨頭壞死的很重要的原因。在國(guó)內(nèi)臨床上最常見(jiàn)的除了有明顯的外傷史,最主要的是激素類(lèi)藥物使用史,或者長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒引起的股骨頭壞死。股骨頭壞死在臨床上主要是通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷,X光片是初篩的方法。因?yàn)楣晒穷^壞死臨床上分為0到Ⅳ期,總共5期,0期和Ⅰ期在X光平片上不太好判斷,這時(shí)候需要借助核磁共振。磁共振從0到Ⅳ期有明確的分界,比較容易判斷是否存在股骨頭壞死股骨頭,以及壞死所處分期,結(jié)合這幾個(gè)方面來(lái)確診股骨頭壞死。
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