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膽管癌手術(shù)后又出現(xiàn)黃疸怎么辦
- 膽管癌手術(shù)后又出現(xiàn)黃疸怎么辦
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參與醫(yī)生
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 楊世忠 副主任醫(yī)師
膽管癌常合并膽道梗阻,引發(fā)梗阻性黃疸,膽管癌根治性手術(shù)后,黃疸解除。但手術(shù)后再次出現(xiàn)黃疸,要明確原因。首先要排除腫瘤局部復(fù)發(fā),通過(guò)增強(qiáng)核磁、增強(qiáng)CT檢查,可以明確。膽管癌手術(shù)后,膽腸吻合口狹窄可以導(dǎo)致黃疸,是一種良性梗阻。如果膽管癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸,通過(guò)影像學(xué)檢查明確黃疸原因,可進(jìn)行相應(yīng)處理。如果腫瘤復(fù)發(fā),再次手術(shù)的機(jī)會(huì)比較小,能否手術(shù),要到著名肝膽外科中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。如果不能夠進(jìn)行手術(shù),可行姑息治療,進(jìn)行減黃處理,比如經(jīng)脾、肝膽道穿刺,放置外引流或者放置膽道支架。
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