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顳骨次全切除術(shù)的麻醉方式
- 顳骨次全切除術(shù)的麻醉方式
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 陳俞 主任醫(yī)師
顳骨次全切除術(shù)在鼻喉頭頸外科算比較大一點的手術(shù),其手術(shù)不但與耳鼻喉相關(guān),還與神經(jīng)外科相關(guān),也叫做側(cè)顱底手。顳骨次全切除術(shù)是全麻手術(shù),因手術(shù)范圍比較大,風(fēng)險相對來說較大,所以必須選擇全麻的麻醉方式。顳骨次全切除術(shù)術(shù)中注意事項如下:
1、手術(shù)當(dāng)中不能損傷腦組織。因為顳骨上面我們叫做顱中窩,顳骨切除的同時又不能損傷腦膜,否則會形成腦脊液漏,而且在手術(shù)當(dāng)中腦膜壓的時間不能太長,如果手術(shù)當(dāng)中對腦膜壓的時間太長,會引起腦水腫,術(shù)后有時會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥;
2、要保護(hù)血管,不能損傷周圍的大血管。比如頸內(nèi)動脈就在顳骨的前內(nèi)側(cè),如果損傷頸內(nèi)動脈,就會導(dǎo)致大出血,止血來不及,出血嚴(yán)重可能導(dǎo)致手術(shù)中患者死亡;
3、不要損傷周圍相關(guān)的神經(jīng)。比如第九、第十、第十一對顱神經(jīng)都在其附近,手術(shù)當(dāng)中也不能損傷,以免導(dǎo)致并發(fā)癥。
總之,顳骨次全切是一個比較大的手術(shù),同時和神內(nèi)、神經(jīng)外科相關(guān)聯(lián),所以手術(shù)當(dāng)中關(guān)鍵要保護(hù)周圍的腦組織、大血管、神經(jīng)這些結(jié)構(gòu)。
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