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晨起血糖高的原因
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師

晨起血糖高可能與前一天晚上吃飯吃的量太多,尤其是高熱量的食物,脂肪、蛋白質(zhì)的食物,這些食物到了第二天早上才是逐漸的轉(zhuǎn)化成血糖,變成血糖高。另外一個(gè)就是晚上的睡眠不好,睡眠的時(shí)候如果說經(jīng)常驚醒或者是早醒,使體內(nèi)的交感神經(jīng)處在一個(gè)過早的興奮狀態(tài),而交感神經(jīng)釋放的腎上腺素、去甲腎臟腺素、兒茶酚胺等都是有抵抗胰島素的降糖作用,有升糖的作用,所以也會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙引起的晨起血糖高。此外,如果夜間曾經(jīng)出現(xiàn)過低血糖,有的糖尿病患者用藥不合理,夜間出現(xiàn)了低血糖,一般在夜間下半夜的2.5-3點(diǎn)當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血糖偏低,而糖尿病患者在熟睡的狀態(tài)并不能明顯、準(zhǔn)確的感知這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的血糖過低的情況,尤其是老年人的自主神經(jīng)病變使他的感覺是更加遲鈍。此時(shí)機(jī)體會(huì)在低血糖的時(shí)候啟動(dòng)機(jī)體的保護(hù)機(jī)制,就會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,使血糖不至于繼續(xù)降的太低,這樣就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低血糖后反射性高血糖的情況,這是機(jī)體的一個(gè)保護(hù)機(jī)制的啟動(dòng)。這個(gè)機(jī)制的之所以啟動(dòng),說明之前是有低血糖觸發(fā)了機(jī)制的啟動(dòng),一般叫低血糖后反射性高血糖,醫(yī)學(xué)上也叫Somogyi效應(yīng),所以這個(gè)時(shí)候需要半夜監(jiān)測血糖,或者是帶動(dòng)態(tài)血糖儀來監(jiān)測這些時(shí)間點(diǎn)有沒有低血糖的情況。還有一種就是糖尿病患者的控糖功能的障礙,表現(xiàn)出黎明現(xiàn)象過強(qiáng),一般人在進(jìn)入黎明時(shí)分的時(shí)候,也就是下半夜3點(diǎn)鐘將要天亮的時(shí)候,交感神經(jīng)和慢慢的興奮,就像人體慢慢的要蘇醒一樣,交感神經(jīng)興奮時(shí),到了白天后仍慢慢的進(jìn)入工作狀態(tài)。但是糖尿病患者的黎明現(xiàn)象過強(qiáng),會(huì)導(dǎo)致血糖高。如果原因不同,解決辦法也不同。所以患者要找專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生去解決晨起血糖高的情況,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物的治療。

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