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怎么區(qū)分腰疼還是腎疼
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 朱宏偉 主任醫(yī)師
腰疼和腎疼其實(shí)是一字之差,但是是兩個(gè)完全不同的疾病。臨床上腰和腎離得很近,因?yàn)槟I臟就在腰椎的前方,所以兩個(gè)癥狀有時(shí)候也容易混為一談。腰痛和腎痛共同點(diǎn)都可以表現(xiàn)為腰部疼痛,但仔細(xì)區(qū)別的時(shí)候,腰痛和腎痛不一樣。區(qū)別如下:
1、腰痛和腎痛的疼痛部位不同。腰痛的部位在腰椎中間旁開(kāi)一個(gè)手掌的距離,就是中間畫(huà)個(gè)線,旁開(kāi)手掌是腰痛。腎痛的距離要旁開(kāi)兩個(gè)手掌,在肋骨的下緣。所以醫(yī)生在檢查的時(shí)候,或自己在家里檢查的時(shí)候,從后腰那兒旁開(kāi)一個(gè)手掌,敲一敲、壓一壓疼,叫腰痛。再往外兩個(gè)手掌敲一敲痛,叫腎痛;
2、腰痛和腎痛伴隨癥狀不一樣。腰痛在勞累的時(shí)候易出現(xiàn),今天干活干得很辛苦,加班時(shí)候容易出現(xiàn)。腎痛在排尿的時(shí)候,剛準(zhǔn)備去衛(wèi)生間或者剛排完尿,從腰往大腿根部感覺(jué)到往下竄著疼,是腎痛的特點(diǎn);
3、腰痛和腎痛的緩解因素不一樣。腰痛稍微平躺很快就能夠緩解,但是腎痛跟姿勢(shì)關(guān)系不大,不管坐著、站著、躺著,疼就那樣;
4、通過(guò)三點(diǎn)初步可以從癥狀學(xué)鑒別出來(lái)是腰痛還是腎痛,當(dāng)然兩個(gè)原因也不一樣。因?yàn)檠闯R?jiàn)原因是腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。腎痛最常見(jiàn)原因是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,所以說(shuō)做檢查發(fā)現(xiàn)就完全不一樣,如果做腰椎CT或做腎臟超聲,做任何一個(gè)檢查都可以鑒別。臨床上鑒別困難的時(shí)候,會(huì)借助于腹部B超或腰椎CT就把它鑒別開(kāi)。
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