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膽囊疼和胃疼怎么區(qū)分
- 膽囊疼和胃疼怎么區(qū)分
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師

對于膽囊痛和胃痛,可以通過解剖部位進(jìn)行區(qū)分。膽囊會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛,胃會(huì)出現(xiàn)左腹疼痛,但在臨床上不能有效地區(qū)分兩個(gè)器官的病變,通常會(huì)統(tǒng)一為中上腹飽脹不適或疼痛。如果患者出現(xiàn)右上腹或者中上腹的疼痛、脹痛,可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。常見如下:1、膽囊痛:膽囊痛的典型表現(xiàn)為墨菲征陽性,即四肢展開,用手指按壓鎖骨中線與肋弓的交點(diǎn),讓患者深吸氣,當(dāng)腹壁抬起時(shí),腹部擴(kuò)張,進(jìn)而患者可出現(xiàn)疼痛感。另外,還可以進(jìn)行影像學(xué)檢查,通過B超觀察膽囊,如果存在淤膽、膽囊腫大或膽囊壁增厚,則考慮是膽囊的炎性病變;2、胃痛:胃痛不一定具有特異性表現(xiàn),患者通常表現(xiàn)為上腹部疼痛,若排除膽囊病變,可以考慮行胃鏡檢查。如果檢查后發(fā)現(xiàn)胃壁充血、水腫,胃蠕動(dòng)功能減退,則考慮為急性胃炎。如果出現(xiàn)潰瘍,則考慮為胃潰瘍。

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