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        心力衰竭的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        心力衰竭發(fā)生以后,在臨床表現(xiàn)上非常多樣,可以分為左心衰竭相關癥狀與體征、右心衰竭相關癥狀與體征,具體如下:1、左心衰竭會以肺淤血為突出表現(xiàn),因此癥狀上,會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,起先可以表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。隨著病情的進展,肺淤血的加重,可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至導致高枕臥位、端坐呼吸。當發(fā)生肺水腫時,可以出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰,呼吸頻率明顯增加,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭;2、當出現(xiàn)右心衰竭時,會以體循環(huán)淤血為突出特點。身體的低垂部位,如足踝部或下肢部位出現(xiàn)明顯水腫。肝區(qū)淤血、腫脹可以伴有疼痛感,胃腸道發(fā)生淤血,患者會有厭食、食欲下降、腹脹等情況,頸靜脈出現(xiàn)怒張。出現(xiàn)此類表現(xiàn)后,應當考慮與心血管疾病,尤其是心力衰竭相關。除臨床表現(xiàn)外,還需要通過心臟超聲檢查、BNP檢查等,來幫助確診。
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