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        如何鑒別前列腺腫瘤的良性和惡性

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 劉廣華 主任醫(yī)師
        前列腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。前列腺的良性腫瘤稱為前列腺增生。惡性腫瘤分兩種情況,一個是上皮來源的叫作前列腺癌,還有一個是間質(zhì)來源的叫作前列腺肉瘤。 所以前列腺腫瘤,需要進(jìn)一步明確是良性腫瘤還是惡性腫瘤。在門診首先可發(fā)現(xiàn)前列腺增大,之后需要進(jìn)一步分辨是良性還是惡性,主要的篩查手段是通過前列腺特異性抗原(PSA)這種前列腺腫瘤標(biāo)志物來篩查。 如果PSA很低,在正常范圍之內(nèi),影像檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況,一般就是良性的前列腺增生,不需要進(jìn)一步檢查。如果PSA升高,需要進(jìn)一步篩查是不是前列腺腫瘤,比如做B超、核磁、CT,主要做核磁來進(jìn)一步篩查。 如果在核磁上有異常表現(xiàn),比如有異常信號,高度懷疑是前列腺惡性腫瘤,這時候需要做前列腺穿刺活檢,穿刺以后做病理檢查,可以判斷是不是惡性腫瘤。所以如果發(fā)現(xiàn)前列腺增大,不一定是癌,還需要進(jìn)一步的檢查。 大部分情況下是良性的病變,只有少部分才是前列腺惡性腫瘤。
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