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氣道狹窄需要做哪些檢查
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參與醫(yī)生
應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 周云芝 主任醫(yī)師
氣道狹窄首先要做的檢查,就是要去發(fā)現(xiàn)它。一般是通過(guò)做CT、胸片,一般情況是CT發(fā)現(xiàn)氣道狹窄的病變。在拍CT的時(shí)候,要注意一些會(huì)漏的部位基本上就是在頸部位置比較高的時(shí)候,再加一個(gè)頸部的CT,避免把頸部的腫瘤、狹窄的地方漏掉,所以說(shuō)有的時(shí)候很多患者就是喘的很厲害,每次做CT片子都是正常的,肺上沒(méi)事,但是位置太低,頸部的CT沒(méi)拍到,就是從聲門(mén)以下到頸部這塊沒(méi)拍到,所以聲門(mén)以下的腫瘤往往就給漏了。曾經(jīng)碰到很多這樣的患者,開(kāi)始都當(dāng)哮喘來(lái)治,治療幾年以后,因?yàn)榭赡苁莻€(gè)良性腫瘤長(zhǎng)的很慢,治療幾年以后效果不好,最后做一個(gè)頸部的CT,發(fā)現(xiàn)在聲門(mén)下面有一個(gè)腫瘤阻塞了氣道,所以首先肯定要通過(guò)影像學(xué)來(lái)看看氣管窄了,看看是什么原因,是管內(nèi)型的,即管內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤了,或者因?yàn)槭橇夹元M窄,就是各種創(chuàng)傷、氣切,做過(guò)插管以后導(dǎo)致的這種狹窄,還可以看看是管壁型的、管內(nèi)型的或是管外型的、壓迫型的或是混合型的狹窄,通過(guò)影像學(xué)起碼我們把這個(gè)狹窄的類(lèi)型可以做分類(lèi),并且也可以通過(guò)影像學(xué)測(cè)量它的狹窄的程度。另外,之后要找病因,比如在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)了狹窄,還要做氣管鏡下去看一下,真實(shí)的看一下鏡下的病變是什么樣、什么形態(tài)的,需取個(gè)活檢,看看是惡性的、良性的,所以影像學(xué)和支氣管鏡是必須要做的檢查。
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