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        治療重癥急性胰腺炎的原則是什么

        參與醫(yī)生

        清華大學第一附屬醫(yī)院 李黎明 副主任醫(yī)師
        治療重癥急性胰腺炎的原則,首先要從病因方面進行相應治療。對患者進行抑酶,以減少胰酶分泌,或使用質子泵抑制劑去抑酸,以及進行減少炎癥釋放的治療,比如用生長抑素、烏司他丁等藥物進行治療。如果患者合并非常嚴重的器官功能障礙,出現(xiàn)休克、嚴重容量不足,需要進行液體復蘇,進行液體復蘇時,需要進行相應的有創(chuàng)檢查、監(jiān)測。如果患者合并嚴重的感染,會進行相應的抗感染治療。抗感染治療,一般首選抗陰性桿菌藥物治療,同時積極進行相應的病原學檢查,包括血培養(yǎng)。如果患者進行穿刺,可能會進行膿腫的培養(yǎng)等。重癥急性胰腺炎需要進行腸外、腸內營養(yǎng)治療,保證患者充分的熱卡。但是對重癥急性胰腺炎的腸內營養(yǎng)治療,一般需要把營養(yǎng)管放到空腸的位置,才能給患者進行腸內營養(yǎng)。如果患者存在膽管的擴張、感染,可能需要進行急診的床旁逆行胰膽管造影,即ERCP,或者進行介入治療。如果通過CT發(fā)現(xiàn)患者有胰腺的壞死,可以采取外科手術治療。
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