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        什么是CRRT

        參與醫(yī)生

        CRRT,即連續(xù)性血液凈化治療。CRRT目前在ICU中使用較多,已經(jīng)從最初的治療急性腎損傷或者急性腎功能衰竭的范疇,擴(kuò)大到ICU常見的重癥,比如嚴(yán)重的ARDS、嚴(yán)重的膿毒癥、多器官功能衰竭及重癥急性胰腺炎,治療范圍與治療適應(yīng)癥明顯擴(kuò)大。連續(xù)24小時(shí)以上,為患者進(jìn)行血液凈化治療,稱為CRRT。CRRT的優(yōu)點(diǎn)是能夠通過對(duì)流模式清除溶質(zhì)及水分,對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)的干擾較小,即在進(jìn)行CRRT治療期間,患者不會(huì)出現(xiàn)劇烈的血壓波動(dòng),也不會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)心臟方面的問題,比如心衰、心梗這些不良事件的發(fā)生。但是它有一些缺點(diǎn),比如做CRRT治療需要為患者進(jìn)行抗凝治療,抗凝治療常用的肝素本身也可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,比如出血,另外肝素也可能誘導(dǎo)血小板降低。此外,近年使用較多的抗凝方式就是枸櫞酸抗凝,但是如果患者有肝功能不全或肝功能衰竭,也不可使用枸櫞酸抗凝。
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