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輸尿管癌必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 宋宗祿 主任醫(yī)師
輸尿管癌必須手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)切除是最先爭取的方法,因?yàn)闆]有保守方法。但是有些比較特殊之處,如孤立腎,一邊有腎輸尿管一邊沒有,如果癌癥長輸尿管就不能做根治術(shù),因?yàn)榍谐蟮扔谀I臟都沒了,沒法排尿。不得已可以考慮保守方法,比如腫瘤切除,保留整個(gè)腎單位,甚至放射治療,只能做保守方法。但是如果能夠做輸尿管癌根治術(shù),不是把輸尿管切掉、癌切掉,是把腎臟、整個(gè)全長輸尿管,以及膀胱周、輸尿管口周圍1-2cm切除。這樣比較徹底,不能做局部切除,因?yàn)閺哪I盂、輸尿管到膀胱均為移行上皮,是泌尿系統(tǒng)特殊的上皮,如果出現(xiàn)癌,各地方都可以出現(xiàn)癌,叫多中心論。假如別處再有癌,又做手術(shù)再把這地兒做好,別地兒又長癌再切,所以整個(gè)半邊都切除,叫根治術(shù)。
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