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膽囊結(jié)石有哪些癥狀
- 膽囊結(jié)石有哪些癥狀
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參與醫(yī)生
石家莊市中醫(yī)院 陳小賀 主任醫(yī)師

膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的部位、大小以及有無(wú)梗阻、炎癥。有的病人可能終身存在結(jié)石而無(wú)癥狀,是一種隱性結(jié)石;有的病人結(jié)石很小,易嵌頓于膽囊管出現(xiàn)疼痛;也有的病人結(jié)石較大,可能出現(xiàn)上腹的悶脹、不適。小的膽囊結(jié)石排到膽囊管、膽總管,可堵塞膽道引起梗阻性黃疸甚至膽管炎,出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱的癥狀,即夏科氏三聯(lián)征。所以,膽囊結(jié)石的癥狀嚴(yán)重與否,與結(jié)石的多少無(wú)關(guān),主要是看結(jié)石的大小以及部位,有的病人可能石頭很小,但癥狀很重,疼得厲害;有的病人結(jié)石很大,不易排出,不易堵塞膽囊管,無(wú)明顯癥狀。膽囊結(jié)石主要有以下幾種危害:1、最常見(jiàn)的可引起膽囊炎,出現(xiàn)疼痛,發(fā)熱;2、膽囊癌變,雖癌變率很低,約2%-5%,但一旦出現(xiàn),預(yù)后很差;3、膽囊結(jié)石排入膽總管,堵塞胰管可誘發(fā)膽源性胰腺炎,治療困難且費(fèi)用較高;4、可引起膽瘺,少見(jiàn),是一種特殊的膽囊結(jié)石引起,且病人的解剖往往有些變異,主要是膽囊管與肝總管并列,膽囊管內(nèi)結(jié)石長(zhǎng)期壓迫肝總管,使其狹窄甚至穿孔,醫(yī)學(xué)上稱mirrizi綜合征,膽瘺一旦發(fā)生,其治療困難,可出現(xiàn)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)、高熱,甚至腹膜炎,危及生命。

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