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膽囊結(jié)石是膽囊里存在結(jié)石，結(jié)石大小不一，可以有或無任何癥狀。最常見癥狀為腹痛。如結(jié)石較小，可卡到膽囊匯入膽總管的開口處，即膽囊頸管。如果發(fā)生嵌頓，可能會有急性膽囊炎癥狀，出現(xiàn)膽絞痛。急性膽囊炎發(fā)作后的明顯劇烈腹痛即膽絞痛，疼痛主要位于右上腹，可以向右側(cè)肩背部放射，也可以有其它迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等，如果感染比較重，可以出現(xiàn)發(fā)燒。 對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石要根據(jù)情況處理，比如患者年齡、膽囊結(jié)石數(shù)量或大小等情況及患者是否有手術(shù)意愿等進行綜合處理。一般建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，如果是急性膽囊炎發(fā)病72小時內(nèi)，建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，如超過72小時風險較大。除了腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)外，還有保膽取石術(shù)，包括內(nèi)鏡下、腹腔鏡下保膽取石術(shù)、開腹保膽取石術(shù)。 部分患者高齡出現(xiàn)結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作，患者可有發(fā)熱等情況，甚至出現(xiàn)敗血癥，開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)風險特別大，可以選擇內(nèi)鏡治療方式，用超聲內(nèi)鏡經(jīng)過口腔、食管、胃，在十二腸球部發(fā)現(xiàn)膽囊后，進行膽囊穿刺，再放入支架，做膽囊和十二指腸吻合。通過這種方式解決膽道系統(tǒng)的梗阻，可以后期或同時取出結(jié)石及支架。