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巖斜區(qū)腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
- 巖斜區(qū)腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 劉寧 副主任醫(yī)師

巖斜區(qū)腦膜瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的。通俗的講,顱腦腫瘤手術(shù)的致殘率和致死率比其它任何一個(gè)外科手術(shù)都高,在高風(fēng)險(xiǎn)的顱腦手術(shù)里,巖斜區(qū)腦膜瘤是更為復(fù)雜的手術(shù)。這個(gè)區(qū)域累及的神經(jīng)血管非常重要,相應(yīng)的神經(jīng)血管受累,在做手術(shù)的時(shí)候有波及、累及、損傷,術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的代價(jià)。巖斜區(qū)腦膜瘤從上到下最為相關(guān)的神經(jīng)從動(dòng)眼神經(jīng)、視神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng),一直到后組顱神經(jīng)和舌下神經(jīng),這些神經(jīng)都會(huì)被腫瘤累及到。當(dāng)然了還有一些重要的血管,所謂的Wills環(huán)或者大腦后動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈,這些血管如果被腫瘤波及、包繞、纏繞,都會(huì)大大的增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,最為核心的是腦干,腫瘤嚴(yán)重的推擠、包擾、粘連腦干,它的手術(shù)難度就會(huì)大大的增加。但若腫瘤體積不大、質(zhì)地比較軟、腫瘤和周圍的神經(jīng)血管關(guān)系比較簡(jiǎn)單,即沒有明顯粘連,做手術(shù)的時(shí)候越好做,越容易切,術(shù)后代價(jià)越小;若腫瘤不好切,腫瘤質(zhì)地較韌,和周圍血管粘連明顯,做完手術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

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