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        多發(fā)性骨髓瘤PET/CT能確診嗎

        參與醫(yī)生

        深圳市人民醫(yī)院 李曉峰 主任醫(yī)師
        我個人觀點PET/CT是一個影像的檢查手段,PET/CT不能進行確診,但是淋巴瘤可以用PET/CT來評估病變的范圍、廣泛性,有多少器官受到了腫瘤的侵襲,我個人觀點不能用PET/CT來診斷骨髓瘤。PET/CT分兩部分,PET/CT原來是PET,后來加上CT,為什么加上CT,因為在PET缺乏一個解剖定位,也就是看到了一個高攝取或者是PET顯示叫熱點或者膿點,這個點在哪不知道,所以用CT融合在一起,PET的斷層影像和CT的斷層影像融合在一起,才能確定異常攝取的部位,也就是PET陽性的部位在身體的哪一部位,當然也要考慮有很多正常的攝取。但另一點是絕大多數(shù)的醫(yī)生是讀PET陽性的區(qū)域,PET陰性的區(qū)域也很重要,就是說它不攝取某些病灶,這是CT的發(fā)現(xiàn),CT發(fā)現(xiàn)了某些病灶,它并不攝取FDG,也就是說PET是陰性的,它陰性也有意義,陽性也有意義,一般陽性的以腫瘤為例,如果PET陽性的,這個腫瘤的惡性度相對比較高,而預后相對差一些,而PET陰性的惡性腫瘤往往都是低度惡性,這些病人的預后會很好,所以讀PET的時候是陽性也好,陰性也好,要尊重實,它反映的不是說我看到和沒看到,其實它反映是某些疾病的機制,就是躲在影像后面的生物學機制,這很重要,這對病人的預后和治療方案的制定都非常重要。
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