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PET/CT是個機器，PET/CT能檢查什么決定于放射性藥物，它和普通的CT不一樣，普通CT只是看形態(tài)學的解剖，哪個部位多了什么東西，少了什么東西，而PET的顯像是根據正電子放射性藥物，不同的示蹤劑，在人體內的分布完全不一樣，但是我們現(xiàn)在最常用的PET，因為95%的PET顯像都是應用氟-18這種放量核素標記的葡萄糖，叫FDG，都是FDG-PET是95%或者是99%，在世界范圍內，舉個例子在美國，因為只有FDG它的保險才可以支付，而其它的藥物都不予支付。所以腫瘤的顯像就是腫瘤原發(fā)灶的顯像，腫瘤轉移灶的顯像，腫瘤治療之后就是多發(fā)性轉移癌，各種治療之后的療效觀察，再有很重要的，是發(fā)現(xiàn)了原發(fā)的，例如發(fā)現(xiàn)肺癌，這個時候要評估可不可以做手術，如果原發(fā)肺癌已經發(fā)生了廣泛的轉移，理論上手術不會解決問題，不會治愈患者，這個是PET顯像就是FDG-PET就很有優(yōu)勢。 當然FDG-PET還應用到神經系統(tǒng)的顯像，癲癇的顯像，缺血的顯像，也可以應用到心肌的顯像，炎癥的顯像，還有其它的。上世紀911之前炎癥大家都已經忽視了，沒有注意到大多數(shù)的疾病，例如腫瘤病人死因是因為難以控制的感染引起的，他并不是死于腫瘤，而是腫瘤治療過程中，或者是自然發(fā)展過程中繼發(fā)是感染，而往往腫瘤患者直接死因是因為感染，所以這時候做FDG-PET也是很有必要的。雖然FDG-PET不是特異的FDG攝取PET陽性的區(qū)域，不一定非得是腫瘤，炎癥也攝取，而PET陰性的地方不一定不是腫瘤，但這種機率比較少，這是一個惡性度比較低的腫瘤會表現(xiàn)為FDG的攝取降低，但是我個人的觀點是不能完全依賴于FDG-PET來做腫瘤的一個孤立病灶的良惡性鑒別，但是可以做分期。這個病人可不可以手術治療，治療之后，某種藥物治療有沒有效果，再一個是可以預測病人這個疾病的轉歸，舉個例子，有些肝癌的病人，3個月到半年就去世了，有些病人會到3年5年，這個時候FDG對預后的評估就非常有意義。