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膽管癌的病因
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 鄧和軍 主任醫(yī)師

確切來講膽管癌的病因和發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)上不是很清楚的,但是經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查和??漆t(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)膽管癌有一些相關(guān)的因素:
1、膽管結(jié)石:膽管結(jié)石是膽管癌的主要發(fā)病的相關(guān)因素,膽管結(jié)石發(fā)生癌變,首先膽管結(jié)石可以引起膽管梗阻,引起膽道感染,引起膽管慢性炎癥,這種慢性炎癥的長期刺激就可能引起膽管內(nèi)壁細(xì)胞,發(fā)生惡變變成癌細(xì)胞;
2、醫(yī)學(xué)上有一種叫做硬化性膽管炎:硬化性膽管炎是一種跟自身免疫功能紊亂有關(guān)的疾病,硬化性膽管炎的發(fā)病率非常低,臨床上也非常少見,但硬化性膽管炎是可以引起膽管的癌變;
3、膽管寄生蟲病:有一種叫中華睪吸蟲病,這種病在現(xiàn)在基本上沒有了,所以說寄生蟲病跟膽管癌的關(guān)系,可能逐漸要弱化一些,可能只有在少數(shù)民族,草原的牧民可能會(huì)得這種?。?
4、先天性膽管囊腫:特別是肝外型的先天性膽管囊腫很容易發(fā)生這種癌變,因?yàn)槟懝苣夷[有膽管體積增大,膽管出口相對(duì)說很狹小,膽汁流動(dòng)就比較緩慢,容易發(fā)生膽管結(jié)石,還容易發(fā)生膽管炎,這種膽管的炎癥長期存在可以引起癌變;
5、比較少見的相關(guān)因素跟病毒性肝炎有關(guān):病毒性肝炎最常見的是乙型肝炎、丙型肝炎和戊性肝炎,這三種肝炎可以引起膽管的癌變;
6、極少數(shù)的病人可能跟遺傳因素是有關(guān)的:遺傳因素并不是遺傳膽管癌這個(gè)病,它是膽管癌的易感基因在家族內(nèi)的傳播,導(dǎo)致膽管癌的幾率增加;
總之膽管癌的發(fā)生,是內(nèi)因跟外因的相互作用,最后導(dǎo)致癌變。

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