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        肝外膽管損傷是怎么回事

        參與醫(yī)生

        郴州市第一人民醫(yī)院 于毅 副主任醫(yī)師
        肝外膽管損傷,在和平年代主要是外傷引起的,或者更多見是醫(yī)源性的損傷。醫(yī)源性損傷是指醫(yī)生在手術(shù)過程中,例如膽囊切除術(shù)、胃大部切除術(shù),導(dǎo)致患者膽管損傷。醫(yī)源性損傷是手術(shù)醫(yī)生最不愿意見到的事情。肝膽外科醫(yī)生最常說膽囊切除是肝膽外科醫(yī)生的墳?zāi)?,為什么這么說,因為一旦膽囊切除引起患者膽管損傷,如果處理不好,會引起患者重度殘疾,甚至導(dǎo)致患者終身痛苦,這種情況對于患者、對于家屬、對于醫(yī)生、對于醫(yī)院來說都是一件非常痛苦的事情。但是膽管損傷也確實存在。第一個原因是外傷,外傷容易解釋,像刀刺傷,或者肝外傷,外傷在一期手術(shù)過程中往往都能夠發(fā)現(xiàn),相對來說比較好處理。如果實在處理不了,可以再次進行手術(shù),也可以解除患者的痛苦。但是如果是醫(yī)源性的膽管損傷,是非常危險的,如果能夠在術(shù)中發(fā)現(xiàn),一期處理好,做一期膽管的縫合、修補,對于患者不會造成很大的危險。但是如果醫(yī)源性膽管損傷比較隱蔽,等到患者術(shù)后3-4天,或者10天,半個月之后再出現(xiàn)腹痛、黃疸,處理起來就比較困難,甚至有可能,需要改變患者的膽道引流方向,或者膽囊狹窄要擴張膽道,會給患者帶來很多的痛苦。
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