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沒感覺的冠心病是否嚴(yán)重是比較模糊的概念。第一類確實(shí)無(wú)臨床癥狀，臨床上叫隱匿性冠心病。在檢查的時(shí)候有一些冠心病的危險(xiǎn)因素，做心電圖時(shí)有心肌缺血。另外特別是做冠脈CT或造影時(shí)，有明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄，這類患者，沒有明顯的癥狀，因?yàn)榘l(fā)病是逐漸的過(guò)程，如果形成代償，就沒有明顯的癥狀，但不代表沒有危險(xiǎn)，隨著冠脈狹窄程度逐漸加重，癥狀可能從無(wú)到有。另外部分人不一定是完全沒有癥狀，而是有癥狀沒有意識(shí)到。臨床上也經(jīng)常碰到一些患者出現(xiàn)梗塞，平時(shí)有心情不舒服，不認(rèn)為是疾病本身的表現(xiàn)。所以對(duì)這類人群要加強(qiáng)宣教，讓患者認(rèn)識(shí)到疾病的存在，要通過(guò)健康體檢或早期危險(xiǎn)因素篩查發(fā)現(xiàn)。第三類人群就是部分老年人，因?yàn)楦杏X遲鈍或感覺敏感性下降，會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀的情況，甚至心肌梗塞后誘發(fā)其他疾病以后，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有陳舊性梗塞，但追問(wèn)病史時(shí)，因無(wú)癥狀或癥狀表現(xiàn)輕微，患者未意識(shí)到。所以對(duì)無(wú)癥狀型的冠心病確實(shí)要分類對(duì)待，引起足夠重視。無(wú)癥狀型冠心病，無(wú)癥狀并不代表病的程度不重，其中部分患者在臨床上做造影時(shí)，存在明顯三支問(wèn)題，即三支血管都有明顯狹窄，因是逐漸形成的過(guò)程，無(wú)明顯癥狀，但這一類患者風(fēng)險(xiǎn)很高，一旦出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展、斑塊破裂、完全堵塞，就會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，所以也要引起足夠的重視。