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難治性高血壓患者需要進(jìn)行合理綜合性管理，主要有以下幾點(diǎn)： 1、改善生活方式：改進(jìn)不良的生活方式，比如戒煙、限酒，限制鹽攝入。世界衛(wèi)生組織要求每人每日攝鹽量不要超過5g，我國(guó)比較寬松，要求每人每日攝鹽量不超過6g，一個(gè)酒瓶蓋就是6g鹽。對(duì)在外經(jīng)常吃飯或家庭合并用餐的人，很難評(píng)估每日用鹽量，可采用測(cè)鹽方法，就是通過尿鈉排出評(píng)估攝鹽量。還需要增加體力活動(dòng)，控制體重。由于電子產(chǎn)品存在，不光是年輕人，其實(shí)很多青少年、兒童都缺乏鍛煉，肥胖兒增加也在呈上升趨勢(shì)，所以體育鍛煉也非常重要； 2、合理藥物選擇：建議患者到專科醫(yī)院就診，因?yàn)樗幬镞x擇、藥物機(jī)制、藥物治療作用以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，專業(yè)醫(yī)生可能更清楚一些。高血壓的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，如果血壓難以控制，有哪些因素要排查，有哪些方法可以幫助進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，哪些藥物配伍更加合適，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。臨床上使用比較多的高血壓治療藥物，主要有RAS阻斷劑，包括轉(zhuǎn)化酶抑制劑；ARB血管緊張素受體拮抗劑，也就是沙坦類藥物；鈣通道阻滯劑，主要為地平類的治療藥物。聯(lián)合用藥治療難治性高血壓，經(jīng)常會(huì)選用不同機(jī)制的藥物合理使用，血管緊張素受體拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中可以選其中一種，還可選用鈣通道阻滯劑，還有就是關(guān)于難治性高血壓里，如果患者沒有利尿劑的使用禁忌癥，一般都會(huì)加用利尿劑進(jìn)行聯(lián)合用藥，如果血壓還難以控制，就需要另外不經(jīng)常使用的藥物，更需要專科醫(yī)生的評(píng)估和治療方案的調(diào)整。