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難治性高血壓是指高血壓病患者在改善生活方式基礎(chǔ)上，經(jīng)過足夠劑量和合理3種或3種以上降壓藥物聯(lián)合治療，且包含1種利尿劑，血壓仍不能降到140/90mmHg以下。難治性高血壓首先需要分析導(dǎo)致高血壓原因，可能存在以下幾種情況： 1、平時(shí)生活沒有嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，攝鹽較多導(dǎo)致水鈉潴留； 2、不良生活習(xí)慣，例如大量吸煙、長期酗酒均可能導(dǎo)致難治性高血壓，因此良好生活習(xí)慣尤為重要； 3、可能與使用藥物劑量、方法及服用藥物時(shí)間存在一定關(guān)系； 4、繼發(fā)性高血壓導(dǎo)致高血壓難以控制，例如睡眠呼吸暫停綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥等，患者對(duì)高血壓藥物治療反應(yīng)較差，對(duì)此應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病； 5、其它藥物影響，例如高血壓患者服用非甾體類藥物引起水鈉潴留，增加對(duì)加壓素血管收縮反應(yīng)，從而干擾血壓控制，對(duì)此需要調(diào)整相關(guān)藥物。 排除以上其它原因后，高血壓患者需要減肥、戒煙、限制飲酒、調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，多食新鮮水果和蔬菜，避免高鹽或高熱量食物，制定個(gè)體化治療方案，采用優(yōu)先組合降壓藥物，根據(jù)藥物半衰期或代謝特點(diǎn)聯(lián)合使用降壓藥。