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五步蛇咬傷傷口能不能切開(kāi)
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 樂(lè)冬友 主任醫(yī)師

五步蛇是郴州市第一人民醫(yī)院治療的強(qiáng)項(xiàng)。以前治療五步蛇,為了能不能切開(kāi)做了很多系統(tǒng)的研究。現(xiàn)在也可以看到全國(guó)的同一本教材,無(wú)論五年制、七年制、八年制,所有的教材,五步蛇都是禁忌切開(kāi)的。我們也有這方面的血的教訓(xùn),就是切開(kāi)了五步蛇,有時(shí)候大切口切開(kāi)了以后,病人直接就出血死了,失血性休克死了。為什么?因?yàn)槲宀缴呤茄憾?,只有一個(gè)小傷口不斷地出血,直到死、休克都止不住。正常人可以止住,五步蛇是止不住。五步蛇咬傷傷口能不能切開(kāi)?根據(jù)實(shí)踐研究,是可以切開(kāi)的。但是什么時(shí)候切開(kāi),做什么樣的切口,這是有講究的,千萬(wàn)不要自己切。第一個(gè),不切的后果,不切一般肢體就殘廢了,甚至心功能衰竭,甚至死人了,毒素排不出來(lái)。我們有些地方用CRRT,出血也是止不住的,致殘是可能的。如果切開(kāi),一般感染和出血是止不住的,就需要用大劑量的血清把凝血功能糾正,凝血功能糾正以后,再小切口切開(kāi),也不要切多了,緩慢的切,壓力達(dá)到不使肢體壞死為止。

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