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眼球穿通傷怎么治
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 黎穎莉 副主任醫(yī)師
眼球穿通傷是指由于銳器導(dǎo)致的眼球壁全程的破裂,使得眼內(nèi)容物與外界環(huán)境溝通,可伴有眼內(nèi)容物的脫出,根據(jù)穿通傷致傷部位的不同,可以分為角膜穿通傷、角鞏膜穿通傷以及鞏膜穿通傷,癥狀體現(xiàn)為明顯的眼痛以及比較嚴(yán)重的視力下降。根據(jù)眼球穿通傷的不同的類型,治療也會不同,治療上主要是三大原則,第一,初期時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合,盡量保持眼球的完整性;第二,控制感染和并發(fā)癥;第三,根據(jù)不同的手術(shù)類型考慮二期手術(shù)。
1、對于單純的角膜傷口,如果前房深淺可以,傷口閉合尚可,首要治療原則就是用抗生素滴眼液以及眼膏包眼,然后進(jìn)行抗感染的治療;
2、對于傷口比較長,大于3mm的角膜穿通傷,靠自身的恢復(fù)比較困難,建議臨床上給予急診顯微清創(chuàng)縫合術(shù),同時(shí)給予抗感染治療;
3、對于角鞏膜的穿通傷,要對角膜以及鞏膜進(jìn)行清創(chuàng)縫合,以恢復(fù)前房;
4、對于比較嚴(yán)重的鞏膜中后段穿通傷,要進(jìn)行兩部分手術(shù),第一部分手術(shù)是急診清創(chuàng)縫合,以恢復(fù)前房,保持眼球結(jié)構(gòu)的完整性。二期手術(shù)考慮對并發(fā)性的白內(nèi)障、眼底眼球出血以及視網(wǎng)膜脫離,進(jìn)行手術(shù)治療。
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