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        膝骨性關節(jié)炎如何治療

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 方業(yè)漢 副主任醫(yī)師
        對于膝骨性關節(jié)炎,根據(jù)患者的年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位以及病變程度,臨床上常選擇階梯化和個體化的治療方案。首先底層是基礎治療,適用于所有膝骨性關節(jié)炎的患者。主要有改變不良生活習慣,避免長時間的跑、跳、蹲,同時減少或避免爬山、爬樓梯等對膝關節(jié)磨損較為嚴重的動作,建議選擇低強度的有氧運動,同時需要注意加強關節(jié)周圍肌肉力量的訓練,控制體重,也可以選擇微波、超短波、針灸、拔火罐等治療措施,可以在醫(yī)生的指導下選擇手杖、護膝、助行器等輔助器械。 若病情進一步加重,則進入藥物治療。在考慮發(fā)病部位及自身危險因素的基礎上,選擇正確的用藥途徑和用藥種類,目前主要有局部外貼的膏藥、口服的消炎止痛藥、關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或者玻璃酸鈉、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等延緩關節(jié)炎進展的藥物。如果病情進一步加重,在基礎治療和藥物治療均無效時,需要考慮手術治療。退變程度較輕時,可以考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)清理手術、軟骨修復手術以及力線矯正手術等修復性保膝治療。如果膝關節(jié)骨性關節(jié)骨質(zhì)增生明顯、退變嚴重、疼痛等癥狀明顯,在上述治療方式無效時,需要考慮做關節(jié)置換手術。
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