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        食管平滑肌瘤怎么辦

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 江雪梅 主任醫(yī)師
        食道平滑肌瘤是長(zhǎng)在食道,來源于食道肌層的腫瘤,是良性腫瘤,一般生長(zhǎng)非常緩慢,直徑<5cm,食道平滑肌瘤很少有癥狀。如果有癥狀,一般表現(xiàn)為吞咽困難。如果發(fā)現(xiàn)食道平滑肌瘤體積小、沒有癥狀,而且患者對(duì)手術(shù)沒有意向,建議定期隨訪,1-2年復(fù)查一次胃鏡。 對(duì)于3cm以下的平滑肌瘤,可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜下剝離,即ESD,屬于微創(chuàng)手術(shù),和做胃鏡相似,只不過會(huì)用特殊器械,操作時(shí)間會(huì)長(zhǎng)。對(duì)于懷疑惡變的平滑肌瘤,或者超過3cm、引起吞咽困難的平滑肌瘤,如果和周圍黏膜廣泛粘連,要考慮手術(shù)治療。手術(shù)不能采用內(nèi)鏡下治療,要考慮外科手術(shù)干預(yù)。一般平滑肌瘤生長(zhǎng)非常緩慢,而且是良性病變,很少會(huì)引起癥狀,不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)壽命不會(huì)有明顯影響,所以如果平滑肌瘤<3cm的情況下,建議隨訪觀察即可。
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