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胰島素抵抗是2型糖尿病患者發(fā)病的一個(gè)重要的病理生理環(huán)節(jié)，主要是胰島素降低血糖的生物作用減弱，胰島素抵抗不僅和糖尿病密切相關(guān)，而且也和很多代謝性異常密切相關(guān)，如高脂血癥、肥胖以及炎癥、腫瘤。胰島素抵抗主要表現(xiàn)的是血中的高胰島素血癥，有些人合并血脂異常、高血糖，另外也會(huì)存在某些體征，如肥胖或黑棘皮癥。要想改善胰島素抵抗，實(shí)際上最重要的是基礎(chǔ)治療，包括生活方式注意，比如吃東西均衡營(yíng)養(yǎng)，少油、少鹽、少糖，規(guī)律吃好三餐，盡量不吃零食，而且主食粗細(xì)搭配。新鮮的蔬菜水果應(yīng)該適度吃多一點(diǎn)，肉、蛋、奶、雞、鴨、魚、肉要適量，注意堅(jiān)持鍛煉，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和飲食可以幫助控制熱量，也幫助消耗熱量，使得體重下降。要做到有效的體重下降，嚴(yán)重的胰島素抵抗者體重起碼要減少10%以上，才能夠?qū)σ葝u素抵抗產(chǎn)生比較好的作用。另外臨床上，醫(yī)生也會(huì)針對(duì)患者存在的胰島素抵抗給予藥物，比如糖尿病患者使用改善胰島素抵抗的藥物，比如噻唑烷二酮類的藥物，或者降糖、減重的藥物，比如新型的降糖藥GLP-1受體激動(dòng)劑，甚至SGLT-2抑制劑，雖然不是直接改善胰島素抵抗，但是通過(guò)減重降低體重，有助于改善胰島素抵抗。改善胰島素抵抗，需要長(zhǎng)期努力、綜合控制。