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胰島素抵抗是什么意思,怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

胰島素抵抗是2型糖尿病患者發(fā)病的一個(gè)重要的病理生理環(huán)節(jié),主要是胰島素降低血糖的生物作用減弱,胰島素抵抗不僅和糖尿病密切相關(guān),而且也和很多代謝性異常密切相關(guān),如高脂血癥、肥胖以及炎癥、腫瘤。胰島素抵抗主要表現(xiàn)的是血中的高胰島素血癥,有些人合并血脂異常、高血糖,另外也會(huì)存在某些體征,如肥胖或黑棘皮癥。要想改善胰島素抵抗,實(shí)際上最重要的是基礎(chǔ)治療,包括生活方式注意,比如吃東西均衡營(yíng)養(yǎng),少油、少鹽、少糖,規(guī)律吃好三餐,盡量不吃零食,而且主食粗細(xì)搭配。新鮮的蔬菜水果應(yīng)該適度吃多一點(diǎn),肉、蛋、奶、雞、鴨、魚(yú)、肉要適量,注意堅(jiān)持鍛煉,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和飲食可以幫助控制熱量,也幫助消耗熱量,使得體重下降。要做到有效的體重下降,嚴(yán)重的胰島素抵抗者體重起碼要減少10%以上,才能夠?qū)σ葝u素抵抗產(chǎn)生比較好的作用。另外臨床上,醫(yī)生也會(huì)針對(duì)患者存在的胰島素抵抗給予藥物,比如糖尿病患者使用改善胰島素抵抗的藥物,比如噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,或者降糖、減重的藥物,比如新型的降糖藥GLP-1受體激動(dòng)劑,甚至SGLT-2抑制劑,雖然不是直接改善胰島素抵抗,但是通過(guò)減重降低體重,有助于改善胰島素抵抗。改善胰島素抵抗,需要長(zhǎng)期努力、綜合控制。

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