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髖關(guān)節(jié)置換假體如何固定
- 髖關(guān)節(jié)置換假體如何固定
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)置換一般是兩種情況,一個(gè)是全髖關(guān)節(jié)置換,一個(gè)是半髖關(guān)節(jié)置換,一般都是指全髖關(guān)節(jié)置換。假體與骨的固定一般是兩種情況,一種叫水泥固定,骨水泥是一種生物材料,就是一種聚合體,一般是一種粉劑和一種水劑,使用的時(shí)候把它們調(diào)和,注入髓腔,讓骨水泥與骨床形成一體,然后把假體放進(jìn)去,經(jīng)過(guò)一個(gè)發(fā)熱期,就固定了;還有一種叫生物固定,就是通過(guò)假體與髓腔的匹配,讓假體打到髓腔里面,因?yàn)樗鼪](méi)有壓迫作用,同時(shí)有結(jié)構(gòu)上、形狀上、解剖上的相似的特點(diǎn)。通過(guò)壓緊取初始的穩(wěn)定,逐漸骨結(jié)構(gòu)可以進(jìn)一步長(zhǎng)到假體的表面外孔里面。生物固定是初始的固定,然后達(dá)到生物化的固定,用材料的辦法。生物固定還有兩種固定方法,一種近端固定,一種遠(yuǎn)端固定,與假體的設(shè)計(jì)、股骨的解剖特點(diǎn)有一定的關(guān)系。髖臼內(nèi)側(cè)也可以用水泥,也可以生物固定,與股骨這一側(cè)是相似的。有時(shí)候髖臼一側(cè)用水泥,股骨這一側(cè)用的生物性材料,也可以反過(guò)來(lái),就是混合性固定,作為固定方式就這幾種。
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